冻胚移植于美国试管成功的意义和安全性解读

　　随着近年来国人赴美试管的热度持续升温，作为巨大推动力的美国IVF高成功率不仅备受患者朋友的高度关注，业内专业人士也进行了深入探究，并揭示了成就美国成功率高翘楚的地位：PGS/PGD全基因筛查诊断技术和冻胚移植方式。但是，对于冻胚移植的做法，一些国内医生却不太认同，认为冻胚移植没有鲜胚移植好，还可能存在安全隐患。是不是这样子呢?今天，美国专家就从成功率和健康两大角度，为大家做详细解析。

　　冻胚移植是将冷冻的胚胎进行解冻复苏后，植入女性良好子宫腔内着床、妊娠直至分娩出健康宝宝。在美国，主要是将受精卵培育至第5天形成囊胚，且通过PGS/PGD技术筛选出健康的优质囊胚(保障囊胚染色体正常、健康而又不携带不良致病基因)后，再采用超快速玻璃化冷冻法将其冷冻保存，待身体恢复良好或生育时机成熟再做冻胚移植。

　　一、冻胚移植于IVF成功发挥哪些效用?

　　在美国辅助生殖领域，冻胚移植已经成为IVF周期中的主流形式。全美每年操作的试管案例数据显示，约90%都是做的冻胚移植。对此，美国专家表示：数以万计的临床案例数据证明，冻胚移植和鲜胚移植本身对试管成功率没有太大影响，之所以冻胚移植在临床实践中更为常用，是试管操作需要和由女性的身体条件决定，这样做也是为了保障移植后囊胚能够顺利着床，提高试管成功率。

　　因为：

　　1、移植前对囊胚进行基因检测，优选健康囊胚以供移植是美国IVF周期的必经操作，但PGS/PGD基因筛查诊断从操作到出结果，至少需要1天(采用新一代基因测序技术NGS，需要7~14天)，而第五天的囊胚又是理想的移植阶段，为避免囊胚继续生长或在体外停留时间多长致活力下降甚至死亡，就需要将其冷冻保存，这样囊胚的生命力定格在这一刻。

　　2、一些女性经过促排卵、取卵环节后常出现激素水平短暂失衡，或是自身子宫内膜容受性差，亦或是患有子宫肌瘤、息肉等子宫疾病，此时并不适合囊胚着床，强制移植只会白白浪费健康的囊胚。而选择冻胚移植，就可以有足够的时间充分调养或诊疗身体，人为准确把控黄金移植时机——子宫内环境处于理想“着床期”，可大大提高着床率。

　　3、一个美国常规促排用药周期下来，往往有多个健康囊胚形成，但一般情况下只会按照客人的生育意愿移植单一囊胚或同时植入两个囊胚打造，其余的囊胚会继续冷冻保存。一旦此次移植不成功，还可以做第二、第三次……移植，直至移植完所有的囊胚，由此也增加了试管成功的概率。

　　而以上这些冻胚移植为试管成功所创造的优势和价值，是胚胎培育环节结束后，不能有片刻耽搁的鲜胚移植无法实现和取代的。因此，从这些角度来说，做冻胚移植是非常有必要的，好孕率也会更有保障。

　　二、冻胚移植对胎儿自身健康安全有无影响?

　　当然，我们知道大家做试管婴儿不是单纯为了追求高成功率，终极目标是生育健康宝宝，那到底冻胚移植会不会对宝宝未来健康构成威胁呢?关于这个问题，我们只要了解冻融技术会不会对囊胚质量、遗传物质造成损伤或影响，就可以找到答案。

　　据美国专家介绍，美国现在运用的是先进的超快速冷冻法(玻璃化)，从将卵子放进高度浓缩的脱水溶液中，然后立即储存在—196℃的液化氮中冷冻储存，整个冷冻过程不超过一秒，每分钟降温速度可至200000℃，极大限度缩短了卵子暴露在空气中的时间，克服了传统缓慢冷冻法在冷冻过程中产生冰晶而损伤囊胚细胞或致活性减弱的弊端，完美保全了卵子形态、细胞组织及健康度。

　　同时，进行囊胚冷冻前，美国专家会适量加入生理溶液、冷冻保护剂、玻璃化溶液三重步骤保护囊胚形态、结构，维持囊胚功能，防止“一冻一溶”的巨大温差影响囊胚活性和质量。

　　美国专家多年临床实践得出，冷冻中的囊胚处于休眠状态，不会继续生长，不会衰老，更不会对遗传物质产生任何影响，可根据需求将囊胚冷冻保存5年、10年甚至更久，解冻复苏率高达93%以上，而且解冻后囊胚生育能力和新鲜时是保持一致，一样能生长发育成健康宝宝。如今，已经有50000+家庭患者通过此方式成功抱到了健康孩子，大家无需过于担心。

　　注：国内采用的是老一代的传统冷冻技术——缓慢冷冻法，是把卵子/胚胎放进脱水溶液，经电脑系统以0.3℃/min的速度进行缓慢冷却并达到—30℃或以下，之后封存在—196℃的液化氮中。此方式很容易让卵子/胚胎发生冷冻损伤，或使细胞内的水形成有害的冰晶，或导致卵子/胚胎失活，解冻后不能成功受精，解冻复苏率只有30%左右。

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