保障美国试管婴儿周期成功的关键

　　囊胚着床与否的关键不仅需要健康的囊胚，更需要优质的子宫内环境。若把囊胚比喻成种子，那么子宫内膜就是土壤，所以子宫的环境与养分是否适合囊胚着床，将直接决定着试管的成败。美国专家说，子宫内膜是胎儿着床和居住的场所，如果内膜薄厚程度适中(8~12mm)，内膜质地松软、血流丰富且细胞分裂良好，会提高囊胚的着床率，而子宫内膜过薄或过厚的话都不利于囊胚的着床与发育。

　　现在就围绕“女性子宫内膜厚度”这一话题谈谈专家自己的看法。

　　1、子宫内膜薄厚度是有周期性的

　　一般在临床上，都以女性月经周期的第几天来判断内膜的薄厚程度，因为本身在月经周期的不同时期，子宫内膜的薄厚程度是不一样的。由于月经的形成是内膜缺血坏死和脱落的产物，所以内膜非常薄的时候，就是月经出血接近结束的时候。如果月经出血接近结束的时候，女性内膜厚度仍有7mm以上的厚度，那么医学则将其判定为是非常不正常的现象，因为这意味着子宫内膜脱落不完全，势必会影响受孕，不管是自然孕育还是试管助孕。

　　之后子宫内膜在卵巢雌激素的作用下不断增厚，也就是内膜增生期，美国生殖专家说，子宫内膜薄厚程度与卵泡大小有很大的相关性，因为女性每个月经期都会有卵泡发育，随着卵泡不断生长发育，卵巢内会不断有雌激素被释放，而雌激素会促进子宫内膜的增长。所以说，子宫内膜的生长和卵泡发育是持同步性的，正常情况下优势卵泡直径有15mm以上大后，内膜厚度应该有7mm以上厚，而正常女性增长期的内膜厚度是9~10mm。

　　而内膜非常厚的时候是卵泡发育成熟排卵的时候，也就是内膜排卵期。当排卵期过后进入分泌期(黄体期)后，内膜会在孕激素的作用下变得疏松柔软且富有营养，非常利于孕卵的着床。

　　2、子宫内膜的好与坏，仅能从薄厚程度来判断么?

　　美国生殖专家说，不管是试管助孕还是自然孕育，除了关注子宫内膜的薄厚程度外，其形态也是非常重要的。正常情况之下，好的子宫内膜较为丰盈，有三条线，叫三线征。中间的一条线较宫腔线，宫腔线应该是从宫颈一直连续上升到宫底的，如果有明显的中断则意味着宫腔粘连。而宫腔粘连是导致女性试管助孕流产、早产的一个重要因素。

　　3、赴美试管助孕，何时检查内膜厚度较佳?

　　接受试管助孕的患者，因子宫因素患有不孕症的占绝大多数，比如子宫肌瘤、子宫内膜异位、子宫畸形的等等。另外，步入高龄的患者，妇科疾病发生率较大，比如宫腔炎、内膜炎等。所以为了保障每位患者的试管周期能够顺利进行，美国生殖专家会通过以下两种方式来摸清患者的宫腔情况：

　　(1)B超，时间月经第二天(月经周期正常者)

　　B超是临床诊断及处理方案提供参考的重要方式，主要包括子宫大小、宫腔形状、腔内有无赘生物、内膜厚度等情况的了解。一般来说，在囊胚移植前，还会安排一次B超检查，确定内膜厚度适中后再行植入能大大增加着床率和妊娠率。

　　(2)宫腔镜，取卵当天(有子宫内膜息肉等患者)

　　而宫腔镜主要临床应用于本身患有子宫内膜息肉、肌瘤、癌灶或宫腔粘连等疾病的女性。生殖专家可通过此方式来观察病灶部位、大小、病变范围，及宫颈管是否受累等，并依据具体情况给予相应的病灶处理和治疗，确保试管成功率。

　　4、胚胎移植前，子宫内膜不达标怎么办?

　　实际上，大部分的子宫内膜过薄都是可以通过药物治疗的;内膜过厚也可利用宫腔镜做个内膜刮诊即可解决。但也有些许子宫内膜情况较难恢复，比如：

　　(1)因年龄太大导致雌激素分泌过少引起的子宫内膜偏薄;

　　(2)因习惯性流产或人流手术，导致没有好的内膜组织和血液供应的内膜薄

　　如果通过科学有效的治疗，依旧无法让子宫内膜恢复到正常厚度的话，患者可能需要终止妊娠，不但在美国由于法律政策的支持下，患者是可以合法通过其他辅助受孕的方式来实现孕育健康宝宝的。

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