在试管婴儿治疗周期中能有较为可观的获卵率,通常就会被认为漫漫长征路有了一个好的开始。的确,试管助孕需经历多个环节,若有足够多的卵子,试管周期会更加顺畅,成功率也更有保障。但临床中,往往会出现取卵数量远远超过试管婴儿治疗的需求,但是结果却不尽人意,这是什么原因导致的呢?
案例分析:
周女士,41岁,国内经历两次试管周期均以失败告终。每次都有可观的取卵数量和胚胎配成率(第1次取15配10,第2次取14配8),但在养囊的过程中,胚胎后期潜力不足,在第4、5天就因发育缓慢或停止等问题造成无囊胚可用的境地。明明质量、形态和结构都非常好的3天早期胚胎为什么在养囊的过程中会遭遇滑铁卢呢?是否还有必要继续养囊?
的专家表示:首先,41岁的女性还能有15个左右卵子说明卵巢功能的情况还是非常好的,按照正常比例是每4个卵子就能有一个养成囊胚,而两次获卵率都非常理想的情况下,却一个囊胚都没有的确非常少见,可考虑从两方面找原因。
1.养囊技术及硬件配置:囊胚培育对于医院的硬件配置,胚胎实验室人员的专业技术以及临床经验都有十分高的要求。由于国内养囊技术起步较晚,胚胎实验室的配置和技术经验上都存在局限性,与国际水平还有较大差距,对养囊的成功率肯定会有所影响。所以,如两次都养囊胚失败,建议换一家实验室配置和级别更高的医院进行,当然,若条件允许赴美试管婴儿会更有保障。
2.卵子本身的质量问题:其次,也要考虑卵子质量的因素导致。要知道,女性的生育能力随年龄增长不断下降,而生育能力除了提指卵子的数量,也包括卵子的质量以及染色体正常比例。若是卵子本身质量不好,存在染色体异常或是健康问题,即使受精成功发育成早期胚胎,在继续生长的过程中也会遭遇发育阻滞期,好的胚胎会继续发育,质量差的胚胎会停止生长。所以,从另一方面讲养囊其实也是一个优胜劣汰的选择。
那么,问题来了,必须要养囊吗?养囊的目的是什么?
从试管婴儿技术的宏观发展来看,养囊是大势所趋,是必然。这是因为囊胚更符合子宫生理状态,且可与子宫内膜呈现同步化趋势。因此,将受精卵培育形成囊胚,可以更好的使胚胎着床,提高妊娠率,从而保障试管婴儿成功率。况且,临床上证实,能长成囊胚的胚胎本身也更具备发育潜能和优势。
作为全球试管婴儿成功率高、养囊技术先进的美国,是如何保障养囊的成功率呢?
要保障高的养囊率,实验室配置至关重要。以HRC为例,专为养囊而设计的顶级胚胎实验室能够为胚胎提供模仿人体的生长发育环境,保证养囊过程的恒温、恒压、恒湿度以及无菌性等。其次,实验室配备先进的囊胚培养保温箱、电子电子显微镜、孵化器、ICSI设备、精子卵子洗涤设备、Coda Air空气净化系统等也为囊胚培养创造条件。而经验丰富的胚胎学专家根据胚胎各个发育阶段所需研发出营养物质、酸碱度和渗透压等合理配比的营养液,保证胚胎生长发育的养分来源,保障养囊的顺利。
而对卵子质量因素所造成的养囊失败,的专家建议可通过适当的身体调理和服用辅酶Q10来养护卵巢,提高卵子质量,结合美国试管婴儿专属的促排方案获取成熟优质的卵子,为养囊奠定良好基础。
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