在美国试管婴儿诊疗周期中,囊胚能否顺利着床,除了与自身质量有关外,还与母体身体情况息息相关。如果女性子宫内环境不佳、内分泌水平紊乱或是自身体质差等,均不利于囊胚着床和生长发育,从而会降低IVF成功率。那么,黄体生成素和囊胚着床有关吗?
一、什么是黄体生成素?
黄体生成素(LH),也称为促黄体生成素,是由腺垂体细胞分泌的一种糖蛋白类促性腺激素,可促进胆固醇在性腺细胞内转化为性激素。对于女性而言,促黄体生成素与促卵泡生成素(FSH)共同作用下促进卵泡成熟、排卵以及黄体的生成和维持,分泌孕激素和雌激素。
通常情况下,LH基础值在5~25mIU/ml这个范围是较为理想的。如果高出正常范围值,可能是卵巢功能发育不全、卵巢早衰等;过低则很有可能是垂体功能障碍造成。另外,如果LH偏高,加上FSH值也高,则预示着卵巢功能衰竭;LH/FSH≥3,可以诊断为多囊卵巢综合征。
二、黄体生成素与囊胚着床是否有关?
美国试管婴儿专家表示,黄体生成素与囊胚着床存在一定的相关性。因为LH血浓度的高低可促进或抑制雌激素和孕激素的释放,对子宫内膜和平滑肌的代谢有明显促进作用,促使子宫内膜的生长,使之达到适合囊胚着床的厚度。所以,若是LH值异常,则会导致雌激素或孕激素分泌不足或分泌过量,从而造成子宫内膜过薄或过厚,降低子宫容受性,不利于囊胚着床。即便囊胚成功着床,也极易发生胎停、流产等不良情况,危害母婴生命安全。
三、黄体生成素分泌异常,美国专家有何好孕对策?
1、试管前对症诊疗,使LH恢复正常水平
为了避免黄体生成素异常影响促排卵及囊胚着床率,美国专家会先根据女性的内分泌水平进行调整,使黄体生成素恢复正常水平,以确保周期顺利开展。而具体的调节方法有:①结合女性实际情况合理使用药物进行调理,使黄体生成素及各项激素水平恢复正常;②日常生活中要禁烟禁酒、避免熬夜,保证充足的睡眠,同时要坚持每天有氧运动半小时以上,以及保持良好的心态;③饮食上遵循少食多餐原则,做到健康饮食、均衡营养,多吃草莓、蓝莓等抗氧化水果,补充多种维生素、叶酸等。
2、先进IVF技术,保证囊胚质量
在美国医院,专家会先对女性进行科学合理的促排卵,以获取较多的成熟优质卵子;再运用前沿的ICSI技术使卵子与经过洗涤优化的精子高效结合,并把受精卵放置在特制的培养液中培育5天形成由100多个细胞组成囊胚。
之后,准确提取囊胚的外围细胞(未来发育成胎盘的细胞)进行PGS/PGD基因筛查诊断。即通过PGS技术对囊胚的全部染色体数目和结构进行检测,判断染色体是否存在重复、缺失、易位等异常情况;运用PGD技术对基因突变点进行诊断,有效避免200多种遗传性疾病对后代的影响,从根源上保障囊胚的健康,做到孕前优生把控。
3、冻胚移植,提高着床率
在移植前,美国专家会对女性子宫进行超声检查,如果发现女性子宫内膜厚度不理想、子宫容受性差或LH水平异常,不利于胚胎的着床和生长发育,那么专家会运用先进的冷冻技术将囊胚进行冷冻保存。然后,根据客户的实际情况进行对症诊疗和药物调理,待子宫内环境达到理想的移植状态,即子宫内膜厚度适中(8~12㎜)、血流丰富、细胞分裂良好且激素水平均衡时,再将健康囊胚解冻并植入母体子宫的合适位置,以提高着床率和妊娠率。
4、移植后科学管理,使妊娠得以维持
囊胚移植后,专家会结合女性身体实际情况注射适量的黄体酮或HCG,促使黄体细胞的增生,促进孕激素的合成和分泌,支持黄体功能,提高子宫内膜容受性,让胚胎更好的着床。此外,专家也提倡准妈妈服用保胎药(孕酮、雌激素、阴道栓剂和贴肚皮药物等)至怀孕十周,以及孕期的十个月内吃一些营养品(如叶酸、维他命、深海鱼油),保障胎儿顺利生长发育。