美国试管婴儿实现好孕，促排卵环节很关键

　　赴美做试管婴儿前期客人会被要求在国内进行相关身体检查(女性是激素六项、阴超、AMH;男性主要是精液常规检查)，接着专家根据客人的身体状况量身定制专属的用药方案，之后在客人抵达美国并于月经来潮第2天，还会给其进行详细的身体检查，这样医疗操作，其出发点只有一个：全力保障促排卵周期科学、高效、安全。由此，也充分彰显了促排卵环节于整个美国IVF周期的重要性。

　　1、是美国试管好孕的开端

　　无论是国内试管还是赴美试管，常规IVF周期正式入周均从促排卵开始，那要想有个好孕开端，就需要保证此环节进展顺利，一旦出现异常或被迫终止，整个疗程也将以失败告终。因此，对待促排卵操作，美国专家是非常重视的，除了我们前面所说的身体检查、方案制定外，其用药要求也极为严格。

　　据美国专家介绍，美国的促排卵药物是经美国FDA监管认证的天然、无副作用药物，药物成分是从人体中提取，在动物身上培育，未经过人体肝内脏之类排泄，副作用微乎其微，对女性身体基本不会有任何影响或伤害。再者，专家对用药剂量的把控是很精密的，会针对个人体质使用恰当的药量，用药过程中也会进行卵泡实时监测和及时调整用药，且经过一个月经周期就可完全代谢干净，杜绝国内常发生的腹水、肥胖等卵巢过度刺激综合症，既确保达到良好的促排效果，又不会威胁女性健康，真正做到科学用药，合理促排，为整个试管周期奠定好孕基础。

　　2、提升获卵数的保障

　　进行促排卵操作，生殖专家的用意就是突破女性“一月一卵”的局限，希望一次性获取多颗卵子，使得有足够数量的卵子满足各个试管环节所需，提高试管成功率。至于促排用药后具体获卵数有多少，固然由女性的卵巢功能决定，但促排卵操作同样也是一大影响因素。

　　譬如，女性的卵巢功能良好，可由于用药不确定，所有的卵泡发育不能同步发育成熟，这样在进行取卵时取到的成熟卵子就会很有限，自然试管助孕前景也可能不会那么乐观。临床实践表明，一个试管周期理想的获卵数是10~15颗，此时好孕率也才会更有保障。所以，也就不难理解美国专家为了帮助客人尽可能多的获取优质卵子，会花大量的时间、精力在促排卵方案的制定上。

　　美国创始人兼首席试管婴儿专家——约翰·威尔考克斯医学博士，为了帮助卵巢功能差、基础卵泡少的大龄女性能够充分利用好卵巢内现有的卵子，更是专门研发了改良版的克罗米芬方案(大促+微促)，此方案通过给大脑一种刺激或者信号，让神经中枢产生更多的促卵泡生成素，同时加入营养针(成长激素)，让女性的卵子生长发育得更好。

　　3、主宰囊胚培育的进行

　　对试管婴儿有所了解的朋友都清楚，试管疗程是一个循序渐进、环环相扣的助孕过程，当前期环节进展不顺利，后续环节也是很难继续进行的。如同前期说到的，当促排卵效果不佳、取卵数目少时，则囊胚培育环节难度将会极大。

　　要知道，囊胚培育本身对实验室环节和胚胎学专家要求十分严苛，倘若培养皿内的温度、湿度、氧气浓度、营养物质、细胞分子等条件不能与子宫内环境趋于一致，那在“养囊”的过程中就很可能出现胚胎活力被削弱、发育缓慢甚至死亡的情况。

　　其次，受精卵发育至第5天形成囊胚对自自身质量也是一个考验，对于存在染色体异常、基因突变以及发育潜能差的胚胎，往往会形成囊胚前的高速分裂期，就会因发育停滞而遭遇自然淘汰。据统计，有90%的受精卵可以被培育至第3天的早期胚胎，但继续培育通常只有不到一半的早期胚胎可存活至囊胚期。

　　综合以上两点，毫无疑问促排卵操作对于囊胚培育环节的进行和成功也是意义重大。

　　4、成基因检测能否开展及试管成败的关键

　　据悉，在美国，经过囊胚培育环节后，囊胚数小于3个时，是无法达到做PGS/PGD全基因筛查诊断标准的，而未经过基因检测的囊胚，美国专家一般不做移植。因为就算高等级的囊胚，也可能存在染色体异常或携带隐性遗传致病基因的可能，而这只有运用第三代试管婴儿PGS/PGD技术对囊胚的23对染色体进行全面筛查和针对基因突破点进行诊断后方可确定健康与否。美国该技术能准确筛查出存在染色异常和携带274种遗传病中任一致病基因的不健康囊胚，继而优选出健康进行移植，试管成功率高达89.8%。

　　而追根溯源，囊胚数量由胚胎配成率、取卵数目等决定。基于此，基因检测能否开展及后期能否有健康的囊胚可供移植，与促排卵效果好坏也是分不开的。

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