美国试管婴儿囊胚移植后 出血怎么办？

　　对于每个去美国做试管婴儿的家庭来说，他们都承受了极大的压力，尤其是在将囊胚移植到子宫后。美国 Fertility生殖医疗集团专家介绍说，囊胚能够顺利着床是保障美国试管婴儿成功率的关键，所以囊胚移植之后的症状是每个女性最关心的事情，比如:移植后出血。

　　出血未必是流产的先兆

　　通过PGS/PGD基因筛查的囊胚都是健康的生命资源;将囊胚移植到女性子宫腔内开始到成功种植在子宫内膜的过程叫做着床时期，这段时间，女性的行为以及营养供给是决定囊胚是否能够着床的关键;“焦虑”也会随之而来，当女性在囊胚移植后发现出血时，头脑中的第一个念头是“完了”，这个美国试管婴儿周期肯定失败了。那么，真的如她们所想吗?

　　答案是否定的。Dr.Robert(美国首席专家)指出：囊胚移植后出血的原因有很多，其中导致出血的一个原因为：着床出血。着床出血即囊胚在子宫壁破开一个小口，把自己埋进去的时候所致;着床出血和其它出血不一样，颜色是浅淡的粉色或褐色，可能呈条纹状。

　　出血时间：

　　移植术后1～3天：这个阶段的阴道出血不必过于紧张，可能是着床出血或生殖类疾病(如宫颈糜烂等)，移植过程中可能会触碰宫颈糜烂面后导致少量出血，或移植过程中宫颈黏膜轻微刺激后少量出血。如果出血的时间较长，请及时就诊;

　　移植术后7～14天：这个阶段阴道少量出血需要继续保胎药物治疗，待到移植后10～14天抽血确认是否怀孕，之后医生会根据您的具体情况安排后续治疗方案;

　　移植术后14～28天：如果血HCG确认怀孕，这个阶段出血阴道出血必须高度警惕宫外孕，需要及时到医院就诊;若确诊为宫内孕，则需要继续保胎，出月的原因或与胎儿和母体建立血液循环有关。

　　所以，在囊胚移植后，发生少量的出血现象未必是流产的先兆，在明确诊断、排除宫外孕的情况下都可以继续保胎治疗;应时刻保持心情的愉悦，不要过于紧张，否则会导致适得其反的效果。

　　怎么科学提高怀孕率

　　囊胚移植时，医生会用一根非常细、非常软的管子，将囊胚直接移植到子宫，整个囊胚移植过程都会在B超的监视下进行，完全无痛。美国专家会根据女性的子宫内环境将囊胚移植到特定的位置，以增加美国试管婴儿囊胚着床率。

　　囊胚被移植到子宫后是不稳定，所以需要相对稳定的环境来帮助它们生根与发育成长，因此在囊胚移植后的48小时，一般会要求患者尽量保持卧床，避免过大的动作和运动。

　　一般说来，需要女性服用孕酮来支持黄体，黄体酮是由卵巢黄体分泌的一种天然孕激素，在体内对雌激素激发过的子宫内膜有显著形态学影响，为维持妊娠所必需。然而，在美国试管婴儿助孕周期中，需要注射多少黄体酮是根据患者的身体状况而定的，切不可盲目使用。

　　美国 Fertility生殖医疗集团专家说，孕酮可以是口服、阴道内给予或是肌肉内注射的。孕酮的服用应持续到怀孕的诊断，如果没有怀孕，即刻停止使用，如果怀孕了则继续使用直到怀孕10周左右;有时黄体的支持还需要在胚胎移植后的几天内给予1或2 次的绒毛促性腺激素，以补充体内过低的绒毛促性腺激素水平，以确保着床率。

　　从流产的原因来看，有30%流产者是因黄体功能不良，50%以上的流产是因胚胎发育异常，此种情况下使用黄体酮保胎不但不能改善胚胎发育，相反还会因用药后抑制了子宫肌肉的收缩，降低排出异物的能力，增加了不全流产或刮宫后胎物残留的机会，还会由此引起出血增多、感染等。

　　所以，患者一定要选择一家技术、经验、设备都尖端的试管婴儿医院进行试管婴儿周期，在保障囊胚质量的前提下正确使用黄体酮等保胎药物才是科学提高怀孕成功率的首选。