美国试管婴儿成功率89%，比国内高2倍以上

　　据悉，每年数以万计的中国家庭选择千里迢迢赴美试管完成生子大计，高成功率是一大优势驱使，毕竟和国内40%左右的试管成功率相比，成功率高达80%以上的美国优势显著。那么，美国试管婴儿成功率比国内高的原因是什么?

　　关于这个问题，大家常听到的答案是：美国技术先进、实验室水平高、专家经验丰富、医疗设备高端、其他助孕合法等。不可否认，正是这些优势造就了美国的试管高成功率。但若是从试管操作环节角度看，中美成功率差距如此之大，关键主要在于两点：

　　一、囊胚培育——提高着床率

　　当国内医院因实验室设备匮乏、胚胎学家经验有限，在“该不该养囊”之间徘徊、纠结、做选择时，美国的无数试管成功案例证明：“养囊”，其实是一道必选题。由此，中美试管成功率差距也渐渐拉开。

　　国内的早期胚胎VS美国的囊胚

　　在国内，医生将受精卵培育至第三天，分裂成由8~12个细胞组成的早期胚胎就停止了，原因就是实验室的环境与条件无法满足早期胚胎的下一步生长需求，如果继续培育，可能会导致胚胎活力降低甚至死亡，所以只能选择将其尽早植回母体子宫腔内的保险做法。可是，早期胚胎实际上就是一个实心细胞团，结构简单、形态不稳定、活性较低、发育潜能也还未显现出来，进入母体子宫腔不仅要适应子宫环境，还要抵抗母体免疫排斥反应，这种情况下着床率并不理想。

　　再看美国，专家是在受精卵发育形成第三天早期胚胎的基础上，坚持继续培育，直至第5天或第6天形成100多个细胞组成的囊胚。由于囊胚是经过细胞高速分裂过程和自然优胜劣汰(发育潜能差、质量不佳以及携带染色体异常或致病基因的胚胎会被自然淘汰，只有相对优质、发育潜能强的胚胎才能发育成囊胚)才脱颖而出，此时其活性和形态各方面都得到了很大地提升和升华，包括：形态完整、生命力旺盛、细胞分化明显、着床面积大、更符合子宫生理状态等，移植优势是非常明显的。根据数据显示，同等活力下，囊胚着床率要比早期胚胎高出20%以上。

　　这里，可能有些患者会问：既然囊胚培育对胚胎学专家和实验室环境要求都非常高，那为何美国医院能保证“养囊”成功而国内就不行呢?

　　走进美国的3所具备囊胚培育条件的胚胎实验室(先进性和专业化水平在全美数一数二)，我们了解到：集团耗费巨资引进了囊胚培养保温箱、电子显微镜、Coda Air空气净化系统、孵化器等先进设备，且每年投入大量资金在设备的更新和升级上;同时专家还模仿子宫分泌的营养物质研发出专门的囊胚培养液，能够给受精卵营造一个温度、湿度、二氧化碳、氧分压、渗透压以及营养物质等都与子宫环境趋于一致的生长条件下，保证其顺利发育成囊胚。

　　二、基因检测——保障好孕率

　　我们都知道，一个自身存在缺陷的胚胎是无法成功孕育成健康宝宝的，植入子宫后会出现着床失败、生化妊娠、胎停、流产等不良后果，个别能够顺利分娩的也往往是畸形儿。再者，一个完全健康的胚胎，它的生命力、着床能力要远远高于质量低下的病理性胚胎，自然试管婴儿的成功率会更高。而确定植入的胚胎是否健康，科学的方法就是进行基因检测，这是拉大中美试管成功率差距的另一主因。

　　通常，移植前会有多个胚胎可供选择，这时医生会从中挑选出优质的胚胎进行移植。国内医生选择移植“备用军”的常用方法是形态学评估，即通过胚胎的发育速度、细胞分裂均匀程度、细胞数目大小以及胚胎碎片程度进行评级，进而选出级别高的早期胚胎进行移植。此方法操作简便、省时，在一定程度上能反应胚胎的优劣，但不能对染色体、基因等遗传物质做出准确判断，也就不能确保该胚胎一定是健康的，故而胚胎等级高≠试管成功率高。

　　当然，国内一些宣称进行第三代试管婴儿的大型医院，移植前也会对胚胎进行基因检测。不过，国内目前还处在第三代试管婴儿的初级阶段，只能对第13、18、21、X、Y这五对染色体进行筛查，诊断出十几种遗传病，存在很大的局限性。

　　可美国不同，当前使用的第三代试管婴儿PGS/PGD技术已达到全基因筛查诊断的高度，能全面而准确检测囊胚的23对染色体是否存在异常，诊断出274种，继而优选出健康的囊胚以供移植，从根源上确保了胎儿健康，大大降低了流产率，提升了好孕率。

　　美国 50000+试管成功案例表明，PGS/PGD技术的临床应用，将临床妊娠率从传统试管技术的45.8%提升至89.8%，显著提高了妊娠质量，让不孕不育家庭一样能实现优生优育。

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