美国试管婴儿成功率与卵泡大小／数量的关系

　　“B超监测有很多卵泡，取出怎么才这么几颗?”也许这是许多在试管助孕周期中促排效果并不佳患者的疑虑吧。美国HRC生殖专家说，在试管助孕周期中与精子受精的卵子是通过从卵泡液中抽吸处理的成熟卵子，而监测时只能看到卵泡的数量，因个体差异，每颗卵泡发育速度、大小不一，致使有的卵泡有卵子、有的卵泡无卵子，自然卵泡监测的数量是不等于取卵数量的。

　　那么，试管成功率与卵泡大小又有何关系呢?

　　了解卵泡的关键性

　　从医学的角度来说，女性不孕因素诸多，因排卵障碍或卵子发育不佳等问题所致的不在少数，而不管是自然怀孕还是试管助孕，卵泡的发育依旧要遵循自然规律，即卵泡吸收足够的养分才能得以发育成熟，排出高品质卵子。所以，在试管助孕周期中，女性卵巢内的每颗卵泡发育情况起着关键性作用

　　卵泡大小与试管成功率的关系

　　基于经阴道至卵巢内取出卵子与健康精子受精这一原理，很多患者可能会误认为只要有卵泡发育就会有卵子取出，更可况试管助孕还是用促排药物刺激卵泡生长发育。

　　其实，这种想法是无科学依据的。美国生殖专家说，即使促排药物可以起到让多颗卵泡都发育，但因但因年龄、体质或卵巢功能等种种原因，导致卵巢内的多颗卵泡受促排药物刺激后，出现发育程度不一、大小不一的情况。

　　对于试管助孕来说，优质的卵子才能够培养出优质健康的囊胚，着床率和妊娠率也都会相应提高。而只有功能健全的卵泡，也就是发育成熟、大小正常的卵泡，才能够排出优质健康的卵子。

　　如果卵泡发育不良、卵泡大小高于或低于17~25mm这一正常范围，那么排卵就会出现异常，有可能会出现排出的卵子质量不佳，带来高流产率和畸胎率;甚至还会有不排卵的情况，导致终止IVF助孕周期。

　　卵泡为何长而不破呢?

　　在生殖领域中，有不少患者在B超的监测下可以观察到有优势卵泡的存在，但就是排不出来，美国生殖专家说，这种情况其实就是IVF周期中较为常见的未破裂卵泡黄素化综合征，有相关研究显示，这类疾病发病率约有10%，在IVF外源性给予促性腺激素周期中，特别是克罗米芬方案，发病率较高，有30%~40%。

　　除此以外，还有以下几个原因引起未破裂卵泡黄素化综合征：

　　1、激素异常

　　排卵是通过卵泡发育分泌大量雌激素刺激下丘脑和垂体释放大量黄体生成素而促使的，而当女性有多囊、卵巢功能下降等情况时，机体内激素严重失衡，卵泡发育不良，影响雌激素分泌。这也就是卵泡能正常长大，但不排卵的原因。

　　2、妇科炎症未痊愈

　　有盆腔炎、子宫内膜异位等患者，未治疗炎症问题就进行促排，炎症势必会导致卵巢皮质增厚或改变盆腔环境、降低促黄体生成素而发生卵泡不破裂。

　　3、酶的缺乏

　　比如：卵巢内的纤维蛋白溶解酶原和蛋白溶解酶活性降低，致使卵泡液凝集，阻碍卵泡的破裂。

　　4、心理因素

　　长期的负面情绪会致使机体内分泌紊乱，而这也是导致卵泡不破裂的重要原因。

　　美国试管一对一卵泡监测的优势显著

　　用药期间机体激素数值改变、卵泡发育速度与大小不一是每位进行促排周期患者都不得不面对的问题，如果不采取一对一卵泡监测措施，导致用药过量带来的卵巢过度刺激、腹水等不良症状是在所难免的。

　　而且，一对一卵泡监测不单单是为了调整药物剂量在女性合适范围之内，降低并发风险，也利于对用药女性的卵泡发育情况有个了解，便于抓取理想的取卵时间，防止过早或过晚取出的卵子质量不佳，影响后续环节进展，毕竟因个体差异，有的人卵泡长到15mm就已排出卵子了。

　　所以，若想要在合适的时间取出优质的卵子，生殖专家全程一对一跟踪监测用药情况是极为重要的，而这一点，实行流水线就医体系的中国各大医院是无法满足，只有美国一对一实时监测制度备受国人青睐。

　　在一对一服务制度之下，接诊患者不但可以享受临床经验丰富的美国试管医生提供的专属就诊方案，后期用药的B超和抽血检查均由同位专属医生进行操作，如此也就意味着生殖专家会对您用药期间的雌孕激素水平、卵泡发育情况了然于胸，比如用药的第七天，若发现有2个卵泡直径发育 >18mm和3个> 17mm，即可安排取卵，此些大小的卵泡刚好功能健全，排出的卵子质量也会更佳。

　　当然，卵子质量的提升，还要依靠女性在促排入周之前，精心通过改变生活方式和不良的饮食习惯来提升，比如戒烟酒、保持早睡早起、注重营养均衡、或服用辅酶Q10等保健品。

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