美国试管婴儿第三代技术差异与安全性对比

　　美国第三代试管婴儿基因检测技术不但扩大了临床适用范围，对IVF助孕成功率也有显著的提升作用;PGS/PGD技术能协助医生查看患者所获取的胚胎中有哪些胚胎是存在染色体、基因等遗传物质异常的，然后将其隔离并淘汰，剩余的则是可做移植的优质健康胚胎，如此便能降低遗传物质异常所带来的胎停流产、畸胎儿等高危风险，获取高的着床率、妊娠率和优生率，这也是现如今许多难孕育家庭试管助孕的初心。

　　既然如此，为何有许多国内患者同样使用PGS/PGD基因检测，所得到的妊娠结果却不一样呢?有的人顺利喜获健康宝宝，而有的依旧无法摆脱着床失败、流产、畸胎儿的命运，陷入痛苦绝望当中。美国生殖专家说，PGS/PGD基因检测是一项操作性很强的技术，没有高端实验室设备的辅助和临床诊治经验丰富医生的亲自操作，是难以确保该项技术的有效性、安全性的。

　　所以建议每位患者在做第三代试管PGS/PGD基因检测前应当清楚了解以下几个重要问题后再做决定。

　　1、中美PGS和PGD两项技术的区别

　　自世界首例试管婴儿诞生30多年来，人工辅助生殖技术也衍生出了三代成熟的技术，并在包括中美两国在内的国家都有被应用于临床。第三代试管技术是当前较备受青睐的一项技术，然而国内因资金、设备及人力资源的匮乏，导致该项技术起步较晚，至今仍处于科研阶段，这就意味着国内实施PGS/PGD技术还不够深入或全面性的解决染色体异常或遗传疾病等问题。比如说：

　　PGS(遗传学筛查)：该项技术可直接对胚胎的遗传物质进行筛查分析，判断胚胎是否存在染色体异常，进而筛选出健康的胚胎移植。而正常人体的细胞中有23对染色体，当前PGS技术中只有二三代，即ACGH、NGS可以筛查全部染色体，是美国常用的筛查技术，而一代FISH是国内科研阶段使用的技术，仅能筛查5对染色体，显然因染色体异常导致试管失败的可能性还是有的。

　　PGD(基因诊断)：是对胚胎有染色体变异的部位进行检测，诊断是否携带有导致特定疾病的遗传基因，而国内科研阶段的PGD技术仅能阻断胎儿十几种遗传疾病，与PGS筛查是一致的，并不能全面性解决问题。但美国在这方面的技术已经发展多年，如今能够做274种遗传疾病的预防，包括囊性纤维化、马凡综合症、地中海贫血症等。

　　2、了解中美PGS/PGD技术的安全性

　　都知道，任何一项技术只有在安全性和便利性上做出完美的平衡才是人工辅助生殖市场所需。所以从该角度来看，试管助孕技术中任何一项技术都无法独立承担起保证被检测胚胎安全的重任，多项技术的相互结合才是必然的趋势，而囊胚培育技术无疑是PGS/PGD基因检测过程重要的加分项。

　　国内因受限于设备落后老旧，往往无法把受精卵培育成第五天的囊胚，多以第三天早期胚胎做基因检测为主，而早期胚胎仅有8~12个细胞，任意取出1个细胞都有可能会累及到其细胞组织和遗传物质，都会导致检测后胚胎不可用或植入着床率和妊娠率都会很低。与之相比，检测囊胚的安全性就更高了，主要归功于囊胚内有100多个细胞，且细胞团都明显分化，哪些为胎盘发育的部分或哪些为胎儿发育的部分，美国专家对此都能了然于胸;抽取细胞的时候医生就选择将来发育成胎盘的部分，如此可避免累及到胎儿发育的部分，导致囊胚活力下降或死亡。

　　当然，具备养囊实力的医院在美国也是屈指可数的，其中的佼佼者当属，因其自家创建的3所独立且高端的实验室能把囊胚的养成率提高至90%以上。

　　3、中美对PGS/PGD基因检测的不同看法

　　据相关数据统计，因胚胎自身异常引起的试管失败中，染色体异常就占50%，再加上人群中有1/5―1/4患有遗传性疾病,平均每人携带5―6个隐性基因。所以任何一家开展实施第三代试管的医院都会建议患者做基因检测后再行移植操作，提升试管的受孕率。

　　但是，我国法律政策有规定任何欲实施试管助孕的患者都应出具三证，结婚证、身份证、准生证以及不孕不育的证明。这种硬性指标也就硬生生的阻断了单身、同性等群体的健康生育路。除此之外，大家也都很清楚第三代试管操作中医生是能够辨别出胚胎属性的，只是因国内法律政策的限制，任何非医学需要的宝宝的挑选都是不合法，这对有意向要解决家庭比例失衡问题的难孕育家庭来说都是一种无奈的绝望。

　　而美国是一个法制体系相对健全且完善的国家，不管患者的取向怎样，生育背景如何以及婚姻状态怎样，只要是合理的生育需求都可以依法实施IVF计划，并合法完成宝宝固定的移植，满足生儿育女等毕生夙愿。

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