美国试管婴儿之卵子数量问题

　　从某种意义上来讲，健康卵子数量的多少就意味着美国试管婴儿成功率的高低。美国 Fertility生殖医疗集团 Encino(恩西诺)分院的Dr.David(David E Tourgeman)说：美国试管婴儿助孕周期是把精子和卵子取出体外，然后运用单精子注射技术ICSI将精子注射到卵子的细胞质内，再把受精卵通过特殊的技术进行囊胚培育，第五天提取囊胚切片，并且要第一时间送往实验室进行PGS/PGD基因筛查，最后确定完全健康的囊胚进行植入。

　　一般情况下，精子的数量是非常多的(即便是无精症患者，也可用睾丸穿刺和精原细胞体外培育来获得足够数量的成熟精子);所以在既定卵子质量的前提下，数量便成了决定美国试管婴儿助孕周期成败的关键因素。下面我们一起跟随美国专家全面了解下关于卵子数量的问题：

　　了解卵子

　　原始卵泡位于皮质浅部，体积小数量多。卵泡中央有一个初级卵母细胞，周围为单层扁平的卵泡细胞(又称颗粒细胞，生长在卵巢之中的它们是一个个圆球状的细胞聚合体)。每个卵泡之中都会有一个卵母细胞(也就是卵子的原形)，这些结构在经过周期性的生长和发育之后，最终在排卵时释放出一个发育完全的卵子。

　　卵母细胞被包裹在粒层细胞层之中，而它们又被包裹在一层薄膜之中，这层薄膜名为胞外基质，初级卵母细胞，直径约40μm，染色质细疏，着色浅，核仁大而明显，胞质嗜酸性。初级卵母细胞是在胚胎时期由卵原细胞分裂分化而形成，随即进入第一次成熟分裂;其余的都长期停滞于分裂前期(12年～50年不等)，直至排卵前才完成第一次成熟分裂，随着卵泡的生长，它们逐渐能够被肉眼察觉，卵子随即被释放出来，这一过程我们称之为卵泡发育。

　　女性的原始卵泡数量是固定的，平均约30万个，而女性一生中排出的卵子数量约400个左右，所以绝大多数都处于封闭状态，继而凋亡;在美国试管婴儿助孕周期中，试管婴儿专家是科学地使用促排卵药物，让更多的封闭卵泡都能达到成熟而已，不会导致卵巢早衰，更不会对女性的身体造成伤害。

　　怎么测定

　　对于大龄女性来说，使他们最头痛的问题莫过于不能确定卵子的数量和质量。Dr.David指出：AMH检测为最佳选择，因为AMH检测相对于激素六项来说，有着测量准确、不受时间限制等优点。

　　有这样一个客人：她43岁，基础卵泡有时候是2个，有时候是4-6个，起伏不定?在国内做了一次微刺激试管婴儿周期，取了2个卵子，最终移植2个胚胎至她的子宫(内膜是10mm)，胚胎没有着床，最终以失败告终。

　　我们为另一位43的女性做了AMH检测，值是2.13，最终经过两个试管婴儿助孕周期，成功怀孕。

　　Dr.David解析：AMH值2.13是很不错的指标，是鼓励去美国做试管婴儿的，因为我们很有把握能够取出多颗成熟的卵子;一般情况下AMH值0.25代表大概能取到一个卵子，2.13代表你的基础卵泡在8个左右，43岁的好卵坏卵比例是1:15(根据女性的身体素质不同，也有可能1:16和1:20);如果女性的卵子质量还是不错的话，两个周期一般就能取到一个成熟的健康卵子。

　　至于着床的问题，主要看子宫内膜的厚度，如果经过调养扔不能满足孕育的要求，建议选择第三方生殖辅助;所以，除了医疗技术、设备等硬件设施外，“健康卵子的数量”之于美国试管婴儿助孕周期来说，起到了决定性的地位。

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