在美国做试管有什么过程？​

在美国做试管有什么过程？试管婴儿的过程是什么?海外试管婴儿需要经过排卵检查、取卵取精、体外受精、受精卵移植、激素补充和受精卵是否植入的随访观察等过程。每一步都必须经过严格的操作，一旦出错，整个试管婴儿操作就会失败。试管婴儿的具体过程如下：

1.受控超数排卵

由于自月经周期的长短因人而异，而且同一患者的不同周期也有差异，因此很难安排取卵时间。而且，在自然周期中只有一个优势卵泡发育，受精后只能形成一个胚胎，移植一个胚胎的妊娠率很低。因此，有必要采用控制性超排卵来增强和改善卵巢功能，从而获得多个不受自然周期限制的健康卵子，提供多个胚胎移植，并尽可能使黄体发育与子宫内膜功能同步。一般来说，控制性超排卵使用促性腺激素释放激素(GnRHa)降低体内卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)，然后应用促性腺激素(HMG)或卵泡刺激素(FSH)促排卵药物刺激卵泡生长。根据患者对药物的反应来调整药物的剂量。获得的卵子数量因患者的年龄和剂量而异。

2.监控卵泡

为了评价卵巢刺激效果和决定取卵时间，应使用阴道b超监测卵泡大小，海外试管婴儿并通过抽血检查E2值(雌激素)以调整剂量。当两个或两个以上卵泡直径大于1.8厘米，卵泡数大于1.4厘米等于E2值时，可注射人绒毛膜促性腺激素(hCG)，以促进卵泡成熟。注射hCG后34-36小时取卵。

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3.检查

最常用的取卵方式是在局部麻醉下，在阴道b超引导下，取卵针穿过阴道穹窿，到达卵巢吸卵，立即将卵转移到显微镜下含有胚胎培养液的培养皿中，并将其置于37的培养箱中培养。

4.吸取精华

取精子和取卵子是同一天。取精液前洗手，手淫取精液。给定的杯子是无菌的，所以保存时不要触摸杯子的边缘或内部。提取的精液用上游法或密度梯度离心法处理。

5.体外受精

取卵后4-5小时，将处理过的精子和卵子放入同一培养皿中，共培养18小时后，在显微镜下观察受精情况。如果精子质量太差而不能自然受精，则必须通过显微注射进行强制受精(指细胞质内精子显微注射)。

6.胚胎移植

受精卵在体外可以发育成8-16个细胞的胚胎，持续48-72小时。此时，根据患者的年龄、妊娠和胚胎质量确定移植胚胎的数量，美国试管婴儿剩余的胚胎可以冷冻保存。胚胎移植通常不需要麻醉。目前，大多数胚胎是在受精后2-3天移植的，我是在受精后3-5天进行胚胎移植的。延迟胚胎移植时间对体外培养要求较高，但延迟胚胎移植时间更符合妊娠生理。同时，通过自然筛选可以淘汰劣质胚胎，提高妊娠率，降低多胎出生率。

7.胚胎移植后补充激素

目前，我们通常通过注射黄体酮来支持黄体。如果妊娠被确认，hCG用于继续补充直到妊娠第10周。

胚胎移植后14天，可通过尿检或抽血确定妊娠。